Helsana und Progrès Krankenkasse

Der neue Tarif 2021 der Helsana Gruppe ist wiederum sensationell gut und günstig. In einigen Gemeinden wurden die Prämien wieder reduziert, was die Versicherten natürlich freut.

In vielen Gemeinden sind sie sogar die günstigste Kasse mit bestem Service!

Helsana Leistungsübersicht

Wie immer, auch dieses Jahr 2020/2021 mit einem hervorragenden Leistungsausweis:

helsana krankenkasse sehr gut

Vergleichen Sie Ihre Krankenkassenprämie: Prämienrechner Krankenkassen 2021 – Vergleichen Sie jetzt die neuen Prämien

Beratung Krankenkassen:
E-mail: krankenkassen@versicherungs-broker.ch
Tel: 056 552 04 50

Basismodelle Grundversicherung:

Helsana Grundversicherung im Überblick

Basis – Freie Arztwahl

Grundsätzlich besteht freie Arztwahl im Wohnkanton.

Sie wünschen den uneingeschränkten Zugang zu den Ärzten Ihrer Wahl? Basis ist die gesetzliche Standardvariante der obligatorischen Grundversicherung.

Bedingung: Keine Rabatte und keine bevorzugte medizinische Leistungen. / Alternativ ist das Premed-24 zu empfehlen! Auch da haben Sie freie Arztwahl…

Vorteil: Freie Arztwahl.

BeneFit PLUS – Telmed 

Bei gesundheitlichen Problemen wenden Sie sich stets an das unabhängige und Schweizweit führende Zentrum für Telemedizin: «Medgate» Hotline 0800 800 090. So profitieren Sie von einer optimalen Koordination Ihrer medizinischen Behandlungen.

Bedingung: Sie müssen bei gesundheitlichen Problemen immer zuerst das unabhängige Zentrum für Telemedinzin anrufen.  Der gewählte Leistungerbringer koordiniert Ihr weiteres Vorgehen auf verbindliche Weise.

Vorteil: Standortunabhängig und rund um die Uhr 365 Tage / Wartezimmer und Terminvereinbarungen entfallen / Ärztliche Betreuung auf Deutsch, Französisch, Italienisch und Englisch / Ausstellung von Rezept und Arztzeugnis / grosszügige Prämienrabatte.

Mit BeneFit PLUS Telemedizin sparen Sie 15% der Grundversicherungsprämie und erhalten trotzdem dieselben medizinischen Leistungen wie mit der Standardvariante.

Helsana BenefitPlus Telemedizin Flyer  /  Helsana BenefitPlus Bedingungen

BeneFit PLUS Hausarztmodell

Persönliche Betreuung durch den Hausarzt. Sie wollen sich bei Krankheit immer derselben Bezugsperson anvertrauen? Mit BeneFit PLUS Hausarzt erhalten Sie dieselben medizinischen Leistungen wie mit der Standardvariante.

Bedingung: Erste Anlaufstelle ist immer der gewählte Hausarzt. Der gewählte Leistungserbringer koordiniert Ihr weiteres Vorgehen auf verbindliche Weise.

Vorteil: Prämienrabatt mindestens 12% und beste Koordination des weiteren Vorgehens.

Helsana Benefit Plus Hausarztmodell – wie vorgehen..

BeneFit PLUS Hausarzt – HMO  

In diesem Modell kontaktieren Sie zuerst Ihre Gesundheitspraxis (HMO-Center muss von der Helsana anerkannt und auf deren Liste sein).

Bedingung: Erste Anlaufstelle ist immer das HMO-Center. Diese koordinieren Ihr weiteres Vorgehen auf verbindliche Weise.

Vorteil: So profitieren Sie von einer optimalen Koordination der medizinischen Behandlungen und erhalten einen grosszügigen Prämienrabatt (12 bis 17%) / Unnötige Mehrfachuntersuchungen entfallen / Nur eine Ansprechsperson, mit der Sie in einem persönlichen Vertrauensverhältnis stehen.

Helsana Benefit Plus HMO-Modell wie vorgehen…

PREMED 24

Sie möchten unnötige Arztbesuche vermeiden, ohne bei Bedarf auf die freie Arztwahl zu verzichten? Mit PREMED-24 erhalten Sie dieselben medizinischen Leistungen wie mit der Standardvariante.

Bedingung: Erste Anlaufstelle ist immer die Medical Hotline 0800 773 663. Wenn Sie wünschen, können Sie danach einen freigewählten Arzt aufsuchen.

Vorteil: Kostenlose Medizinische Beratung rund um die Uhr an 365 Tagen / 6-8 % Rabatt auf die Grundversicherung / keine Einschränkung – freie Arztwahl / Vermeidung von unnötigen Arztbesuchen.

Übersicht aller Zusatzversicherungen – beste Versicherungslösung finden:

Top

Mit der Zusatzversicherung TOP können Sie zu einem günstigen Preis wichtige ambulante Leistungen in der Schweiz und im Ausland versichern, die für viele Menschen in jedem Alter ein echtes Bedürfnis sind, aber von der obligatorischen Grundversicherung nicht oder nur ungenügend gedeckt sind.

  • Medikamente der Schulmedizin 90%
  • Auslandbehandlungen 100 % der Kosten
  • Transport und Rettung im Ausland (Personen-Assistance) 100%  (Personensuche 20’000 Franken pro Jahr)
  • Transport und Rettung in der Schweiz 100’000 Franken pro Jahr
  • Zahnfehlstellungskorrektur bis Alter 20, 75% der Kosten bis 10’000 Franken pro Jahr
  • Spezielle Behandlungsformen 75% der Kosten bis 3’000 pro Jahr
  • Hilfsmittel und Gegenstände 90% bis 1’000 pro Jahr
  • Gesundheits- und Auslandsrechtsschutz, pro Rechtsfall bis 250’000 Franken
  • Travelcheck – kostenlose telefonische Reiseberatung +41 43 340 16 22

Kostenbeispiel: Ein Ambulanz-Jet von Thailand in die Schweiz kostet CHF 85’500 – mit der Variante Top ist dies zu 100% versichert.

Spezialität: günstige Prämie für Deckung im In- und Ausland.

Dokumente: Flyer TopBedingungen Top  –  Zusätzliche Bedinungen Top

Sana

Mit der Zusatzversicherung SANA entscheiden Sie von Fall zu Fall, ob Sie eher auf klassische oder auf alternative Medizin setzten möchten. Denn mit SANA können Sie wertvolle Zusatzleistungen aus den Bereichen Komplementärmedizin (Alternativmedizin), Prävention und Gesundheitsförderung versichern.

  • Komplementärmedizin 75% der Kosten für ambulante Behandlungen und 100% der Kosten bis 5’000 Franken pro Jahr für stationäre Behandlungen
  • Gesundheitsförderung 75% der Kosten bis 200 Franken pro Bereich – bis 500 Franken pro Jahr für alle Bereiche zusammen
  • Prävention (Medizinische Vorsorge) 75% der Kosten bis 500 Franken pro Jahr

Kostenbeispiel: 10 Osteopathie-Behandlungen von einer Stunde konsten bis zu CHF 1’500.-. Die Helsana SANA bezahlt 75% davon CHF 1’125.-.

Spezialität: Komplementärmedizin.

Dokumente: Flyer SanaBedingungen Sana  – Zusätzliche Bedingungen Sana

Helsana Komplementärmedizin  –  Helsana anerkannte Therapiemethoden

Completa

Die Zusatzversicherung COMPLETA vereint die Vorteile von TOP und SANA. Die Leistungen werden Ihnen aber vielfach noch grosszügiger vergütet, beispielsweise Brillen & Kontaktlinsen, medizinische Hilfsmittel oder Präventionsmassnahmen. Zusätzlich ermöglicht COMPLETA Ihnen auch gezielt im Ausland durchgeführte Behandlungen sowie Behandlungen durch Nichtvertragsärzte – also Ärzte, deren Leistungen die Grundversicherung nicht zahlt.

  • Nichtvertragsärzte 90% der Kosten für ambulante Behandlungen
  • Medikamente 90% der Kosten Schulmedizin und 75% der Kosten für Medikamente der Komplementärmedizin
  • Brillengläser 90% der Kosten bis 300 Franken pro Jahr
  • Auslandbehandlungen 100% der Kosten, welche die Leistungen der Grundversicherung übersteigen
  • Ausland: geplante Behandlungen 90% der Kosten bis 1’000 Franken pro Jahr
  • Transport und Rettung im Ausland (Personen-Assistance) 100%  (Personensuche 20’000 Franken pro Jahr)
  • Transport und Rettung in der Schweiz 100’000 Franken pro Jahr
  • Gesundheitsförderung 75% der Kosten bis 200 Franken pro Bereich – bis 500 Franken pro Jahr für alle Bereiche zusammen
  • Zahnfehlstellungskorrektur bis Alter 20, 75% der Kosten bis 10’000 Franken pro Jahr
  • Prävention (Medizinische Vorsorge) 90% der Kosten bis 750 Franken pro Jahr
  • Spezielle Behandlungsformen 75% der Kosten bis 4’500 pro Jahr
  • Hilfsmittel und Gegenstände 90% bis 1’500 pro Jahr
  • Gesundheits- und Auslandsrechtsschutz, pro Rechtsfall bis 250’000 Franken
  • Travelcheck – kostenlose telefonische Reiseberatung +41 43 340 16 22

Spezialität: Das umfassendste ambulante Produkt was es auf dem Markt gibt / Nichtvertragsärzte / Für höchste Ansprüche im Ambulanten Bereich / gezielte Auslandbehandlungen.

Dokumente: Flyer CompletaBedingungen Completa

Omnia

Omnia bietet 19- 49 jährigen in regelmässigen Abständen die Möglichkeit für eine Höherversicherung (z.B. Privatversicherungen) ohne erneute Gesundheitsprüfung. So können Sie in der Zukunft von einem verbesserten Versicherungsschutz profitieren ohne, wie heute, kostenintensive Zusatzversicherungen abschliessen zu müssen.

Spezialität: Garantiert die Aufnahme ohne erneute Gesundheitserklärung in zukünftigen Höherversicherungen.

Dokumente: Flyer OmniaBedingungen Omnia

Primeo

Auch ambulant privat versichert: Mit der Zusatzversicherung PRIMEO geniessen Sie auch bei ambulanten Behandlungen (z.B. Operationen, kleinere Eingriffe) freie Arztwahl und höchsten Komfort und Privatsphäre in unseren Partnerkliniken. Darüber hinaus erhalten Sie viele wertvolle Zusatzleistungen zur Grundversicherung.

20-30% Rabatt wenn Sie Primeo mit Hospital Plus oder Comfort kombinieren!

  • Freie Arztwahl in anerkannten Einrichtungen bei ambulanten Behandlungen (Chefarzt)
  • Komfortleistungen: Privater Erholungsbereich nach dem Eingriff / Verpflegung, Getränke, Internet, Zeitungen / Gratisparkplatz oder Taxifahrt nach Hause
  • Übernachtungen: 400 Franken pro Behandlungen bis 1’200 Franken pro Jahr
  • Transport in der Schweiz 500 Franken pro Jahr
  • Vorsorgeuntersucherung (Check-up) 1’700 Franken alle drei Jahre
  • Hilfsmittel und Gegenstände 5’000 Franken pro Jahr der Kosten, welche die Leistungen der Grundversicherung übersteigen
  • Implantate 90% der Kosten bis 5’000 Franken pro Jahr
  • Innovationen 90% der Kosten bis 5’000 Franken pro Jahr
  • Medizinische Hotlines & Online Dienste 300 Franken pro Jahr
  • Ausland: nach Kostengutsprache, gezielt geplante im Ausland durchgeführte ambulante Behandlungen (gleiche Limiten wie in der Schweiz)

Spezialität: Für höchste Ansprüche im ambulanten Bereich / Gezielte Auslandbehandlungen / Freie Arztwahl / Höherwertige Implantate / Individuelle Leistungschecks / Innovative Operationsformen / Das einzige Produkt für ambulante Operationen auf dem Markt.

Anerkannte Einrichtungen für Helsana Primeo

Dokumente: Flyer PrimeoBedingungen Primeo  –  Zusätzliche Bedingungen Primeo

DentaPlus

Zahnpflegezusatzversicherung für Kinder und Erwachsene in verschiedenen Stufen.

Spezialität: Deckung weltweit – Stufe Light kann ohne Zahnattest abgeschlossen werden.

Dokumente: Flyer DentaPlus – Bedingungen DentaPlus

Spitalversicherung:

Hospital Eco

Die Spitalzusatzversicherung für die allgemeine Abteilung mit freier Spitalwahl ganze Schweiz.

  • Zimmerkomfort: Mehrbett-Zimmer (allgemein)
  • Spitalaufenthalte in der Schweiz 100% der Kosten in der allgemeinen Abteilung
  • Spitalaufenthalt im Ausland 500 Franken pro Tag während bis zu 60 Tagen pro Jahr
  • Nanny Service (Kinderhütedienst) 30 Stunden pro Jahr
  • KidsCare (Kinderbetreuung) 30 Stunden pro Jahr
  • Bade- und Erholungskuren 30 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Jahr
  • Haushaltshilfe 30 Franken pro Tag währed bis zu 30 Tagen pro Jahr
  • Akut- und Überganspflege 90 Franken pro Tag während bis zu 14 Tagen pro Jahr

Kostenbeispiel: Ein Stent wird eingesetzt, um verengte Herzgefässe offen zu halten. Der Eingriff kostet in der allgemeinen Abreilung durchschnittlich CHF 8’300.-. Die Helsana Hospital ECO übernimmt CHF 6’100.- davon.

Spezialität: Zusätzliche Leistungen zur Grundversicherung wie Spitalaufenthalt im Ausland, KidsCare, Kuren und Haushalthilfen.

DokumenteFlyer Hospital Eco Bedingungen Hospital Eco  –  Zusätzliche Bedingungen Hospital Eco

Hospital Flex

Höchste Flexibilität vor jedem Spitalaufenthalt.

  • Zimmerkomfort Freie Abteilungswahl
  • Flex 2 Spitalaufenthalte in der Schweiz Allgemein 100% Kostenerstattung / Halbprivat 20% Selbstbehalt bis 2’000 Franken pro Jahr / Privat 35% Selbstbehalt bis 4’000 Franken pro Jahr
  • Flex 1 Spitalaufenthalte in der Schweiz Allgemein 100% Kostenerstattung / Halbprivat 35% Selbstbehalt bis 3’000 Franken pro Jahr / Privat 50% Selbstbehalt bis 9’000 Franken pro Jahr
  • Spitalaufenthalte im Ausland 1’000 Franken pro Tag während bis zu 60 Tagen pro Jahr
  • Geburtspauschale 1’000 Franken pro Geburt
  • Bade- und Erholungskuren 100 Franken pro Tag während bis zu 21 Tagen pro Jahr
  • Haushaltshilfe 50 Franken pro Tag bis zu 30 Tagen pro Jahr
  • Akut- und Übergangspflege 100 Franken pro Tag während bis zu 14 Tagen pro Jahr
  • Nanny Service (Kinderhütedienst) 60 Stunden pro Jahr

Kostenbeispiel: Eine Geburt per Kaiserschnitt kostet in der privaten Abteilung durchschnittlich CHF 15’340.-. Helsana Hospital Flex 2 bezahlt CHF 11’340.-.

Spezialität: Zusätzliches Care-Modul wählbar für weitere Leistungen (Beiträge an Kuren, Haushaltshilfen und weitere).

Dokumente: Flyer Hospital Flex Bedingungen Hospital Flex  –  Zusätzliche Bedingungen Hospital Flex

Hospital Plus – halbprivate Abteilung

Halbprivate Abteilung ganze Schweiz im Doppelzimmer – freie Spital- und Arztwahl.

  • Zimmerkomfort Halbprivate Abteilung (2-Bett-Zimmer)
  • Spitalaufenthalte in der Schweiz 100% der Kosten in der halbprivaten Abteilung
  • Spitalaufenthalte im Ausland 1’000 Franken pro Tag während bis zu 60 Tagen pro Jahr
  • Experten-Zweitmeinung Anrecht auf eine medizinische Zweitmeinung von renommierten Professoren. Hotline: +41 43 340 13 40
  • Fast Track Beschleunigter Zugang zu Spezialisten / Termine innerhalb von nur 5 Arbeitstagen. Hotline: +41 43 340 16 22
  • KidsCare (Kinderbetreuung) 60 Stunden pro Jahr
  • Nanny Service (Kinderhütedienst) 60 Stunden pro Jahr
  • Bade- und Erholungskuren 60 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Jahr
  • Haushaltshilfe 60 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Jahr
  • Akut- und Übergangspflege 120 Franken pro Tag während bis zu 14 Tagen pro Jahr

Kostenbeispiel: Eine verschobene Radiusfraktur, ein Bruch der Speiche im Unterarm, mit Spitalaufenthalt von 4-5 Tagen kostet in der halbprivaten Abteilung ca. CHF 6’500.-.  Die Helsana Hospital PLUS bezahlt CHF 4’350.-.

Spezialität: Zusatzleistungen zur Grundversicherung (Fast-Track, Zweitmeinung, Beiträge an Kuren, Haushaltshilfen und weiteres auch im Ausland).

Dokumente: Flyer Hospital PlusHospital Plus und Comfort  –  Zusätzliche Bedingungen Hospital Plus

Hospital Comfort – private Abteilung

Privatabteilung ganze Schweiz für besten Komfort.

  • Zimmerkomfort Private Abteilung (1-Bett-Zimmer)
  • Spitalaufenthalte in der Schweiz 100% der Kosten in der Privaten Abteilung
  • Spitalaufenthalte im Ausland 100% der Kosten während bis zu 60 Tagen pro Jahr für notfallmässige Spitalaufenthalte / 1’500 Franken pro Tag während bis zu 60 Tagen pro Jahr für geplante Spitalaufenthalte
  • Experten-Zweitmeinung Anrecht auf eine medizinische Zweitmeinung von renommierten Professoren. Hotline: +41 43 340 13 40
  • Fast Track Beschleunigter Zugang zu Spezialisten / Termine innerhalb von nur 5 Arbeitstagen. Hotline: +41 43 340 16 22
  • KidsCare (Kinderbetreuung) 90 Stunden pro Jahr
  • Nanny Service (Kinderhütedienst) 90 Stunden pro Jahr
  • Bade- und Erholungskuren 90 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Jahr
  • Haushaltshilfe 90 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Jahr
  • Akut- und Übergangspflege 180 Franken pro Tag während bis zu 14 Tagen pro Jahr

Kostenbeispiel: Ein künstliches Hüftgelenk kostet im Durchschnitt CHF 13’652.-, in der privaten Abteilung ca. CHF 34’372.-. Helsana Hospital Comfort bezahlt CHF 32’172.-.

Spezialität: Zusatzleistungen zur Grundversicherung (Fast-Track, Zweitmeinung, Beiträge an Kuren, Haushaltshilfen und weiteres auch im Ausland).

Dokumente: Flyer Hospital Comfort Hospital Plus und Comfort  –  Zusätzliche Bedingungen Hospital Plus/Comfort

Hospital Plus Bonus – halbprivate Abteilung

Halbprivate Abteilung ganze Schweiz AB ALTER 50 im Doppelzimmer – freie Spital- und Arztwahl.

  • Zimmerkomfort Halbprivate Abteilung (2-Bett-Zimmer)
  • Spitalaufenthalte in der Schweiz 100% der Kosten in der halbprivaten Abteilung
  • Spitalaufenthalte im Ausland 1’000 Franken pro Tag während bis zu 60 Tagen pro Jahr
  • Experten-Zweitmeinung Anrecht auf eine medizinische Zweitmeinung von renommierten Professoren. Hotline: +41 43 340 13 40
  • Fast Track Beschleunigter Zugang zu Spezialisten / Termine innerhalb von nur 5 Arbeitstagen. Hotline: +41 43 340 16 22
  • Bade- und Erholungskuren 60 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Jahr
  • Haushaltshilfe 60 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Jahr
  • Akut- und Übergangspflege 120 Franken pro Tag während bis zu 14 Tagen pro Jahr

Kostenbeispiel: Eine verschobene Radiusfraktur, ein Bruch der Speiche im Unterarm, mit Spitalaufenthalt von 4-5 Tagen kostet in der halbprivaten Abteilung ca. CHF 6’500.-.  Die Helsana Hospital PLUS Bonus bezahlt CHF 4’350.-.

Spezialität: Möglicher Abschluss bis Alter 70. Zusatzleistungen zur Grundversicherung (Fast-Track, Zweitmeinung, Beiträge an Kuren, Haushaltshilfen und weiteres auch im Ausland).

Dokumente: Flyer Hospital PlusHospital Bonus

Hospital Comfort Bonus – private Abteilung

Privatabteilung ganze Schweiz AB ALTER 50 für besten Komfort.

  • Zimmerkomfort Private Abteilung (1-Bett-Zimmer)
  • Spitalaufenthalte in der Schweiz 100% der Kosten in der Privaten Abteilung
  • Spitalaufenthalte im Ausland 100% der Kosten während bis zu 60 Tagen pro Jahr für notfallmässige Spitalaufenthalte / 1’500 Franken pro Tag während bis zu 60 Tagen pro Jahr für geplante Spitalaufenthalte
  • Experten-Zweitmeinung Anrecht auf eine medizinische Zweitmeinung von renommierten Professoren. Hotline: +41 43 340 13 40
  • Fast Track Beschleunigter Zugang zu Spezialisten / Termine innerhalb von nur 5 Arbeitstagen. Hotline: +41 43 340 16 22
  • Bade- und Erholungskuren 90 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Jahr
  • Haushaltshilfe 90 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Jahr
  • Akut- und Übergangspflege 180 Franken pro Tag während bis zu 14 Tagen pro Jahr

Kostenbeispiel: Ein künstliches Hüftgelenk kostet im Durchschnitt CHF 13’652.-, in der privaten Abteilung ca. CHF 34’372.-. Helsana Hospital Comfort Bonus bezahlt CHF 32’172.-.

Spezialität: Abschliessbar bis Alter 70. Zusatzleistungen zur Grunversicherung (Fast-Track, Zweitmeinung, Beiträge an Kuren, Haushalthilfen und weiteres auch im Ausland).

Dokumente: Flyer Hospital Comfort Hospital Bonus

Hospital Plus Classica

Halbprivatabteilung ganze Schweiz für besten Komfort.

Spezialität: Nützliche Zustazleistungen für Kinder wie KidsCare und Rooming-In.

Dokumente: Bedingungen Hospita Classica

Hospital Comfort Classica

Privatabteilung ganze Schweiz für besten Komfort.

Spezialität: Nützliche Zustazleistungen für Kinder wie KidsCare und Rooming-In.

Dokumente: Bedingungen Hospita Classica

Wichtige Telefonnummern Helsana Service

Helsana Kundenservice                                               0844 80 81 82    (08.00 – 18.00)
info@helsana.ch

Notrufnummer Ausland                                             +41 58 340 16 11 (24 Std. – Hotline)
Psychologische Soforthilfe                                         058 340 16 11
Telefonische Gesundheitsberatung (Medi24)   0800 10 00 08
PREMED-24                                                                       0800 77 36 33
Benefit PLUS Telemedizin                                         0800 80 00 90
Komplementärmedizinische Beratung               0800 10 05 90 (08.00 – 18.00 Uhr für Helsana-Kunden kostenlos)
Travelcheck-Hotline                                                     058 340 16 22
Experten-Zweit-Meinung                                           058 340 13 40 (für Halb- und Privatversicherte)

Online Kundenservice

Erfahren Sie hier, was alles erstattet wird, welche Ärzte, Therapeuten oder Fitnesscenter Sie wählen können und was sonst noch zu beachten ist. Übersichtliche Nachschlagewerke und Listen zu versicherten Behandlungen und Therapien, anerkannten Ärzten und Therapeuten, Spitälern, Fitnesscentern und Kursen helfen weiter.

Hier der Link dazu:
www.helsana.ch/de/private/kundenservice